もうすぐGWですね！早いところではもうすでに休暇に入った歯科医院があるかと思います。

佐野歯科医院も5月3日から5月6日までがGWの休診日となっております。

これからお出かけしたり、ゆっくりお家で過ごしたり、色々な予定があることでしょう。

しかし！美味しいものを食べているときに詰め物や被せ物が取れたり、入れ歯が壊れたり、歯が痛くなってしまうことがあります。お休みに入ってしまっているかかりつけの歯医者さんが多いので、どうしましょう？

そんな時は、新潟市口腔保健福祉センターへどうぞ。

日曜日と祝日に対応してくれますよ。

ご自身の歯を、他の場所に植え替える・・・「自家歯牙移植（じかしがいしょく）」と呼ばれる方法です。

本来、「移植」というと他の人から臓器を提供されておこなうイメージがありますが、歯の場合はご自分の歯でおこないます。医科の移植では健康な組織や器官をドナーとなる人から持ってきますが、歯の場合は自分の歯の中でも機能していないものを使います。

歯の移植をおこなう理由

①虫歯で歯を失ってしまった

②歯周病で歯を失ってしまった

③事故やケガで歯を失ってしまった

 以上の３つの問題は、ブリッジにしたりインプラントを埋入したり、または部分入れ歯を用いることで解決可能ではあるのですが、これらの他に治療の選択肢のひとつとして移植があります。では、移植とはどのようにするのでしょうか。また、移植が出来ないケースがあるのでしょうか。

自家歯牙移植のメリット

・自分の歯を利用できる

・親知らずなどの現在役に立っていない歯を活用できる

・噛み合わせた感覚が自然に近い

・保険適用となるケースがあり、インプラントと比べて安価

自家歯牙移植のデメリット

・移植できる歯が必要

・高齢者や幼児には適用が難しい

・高度な技術が必要

・骨の状態によっては移植できないこともある

・移植後の歯の寿命は様々

・抜歯と移植あわせて二回手術が必要

過去の論文から言うと下顎の大臼歯が舌側に傾斜しているケースで若年者にも舌がんが見られたそうです。

それでは、舌側傾斜している大臼歯とはどういう状態を指すのでしょうか？

今日は例として写真をお見せしたいと思います。

こちらの症例は、向かって右側の一番奥の歯が内側に倒れこんでいるのがわかると思います。

このように、噛み合わせの面が真上から良く見えないようなケースを傾斜といいます。

その中でも舌側に倒れこんでいるものを「舌側傾斜」と呼びます。

舌側傾斜した大臼歯（奥歯）は、喋るときや食事の時、安静時も含めて

ずっと舌に刺激を与え続けます。

その刺激に対しての感受性が強い場合にがんとして発現することがあります。

全ての人ががんになるわけではありませんが、ならないとも言いきれないのです。

こういった症例では、歯の尖った部分を削るか、矯正治療で起こしてあげることで

舌への刺激を減らせます。

ご自身やご家族同士で、奥歯が倒れこんでいないか確認するのは大変だと思います。

歯科医師であれば一目ですぐわかりますので、いつでもお聞きください。

もちろん、お口を見る際に歯茎や舌の状態も確認するので

口腔がんの早期発見・早期治療のためにも定期的な受診がお勧めです。

テレビかSNSで話題になったようですが

「歯並びが悪いと舌がんになるのですか」

と周囲に聞かれたのでお話ししたいと思います。

結論から言えば

「なる人はなるし、ならない人はならない」

という何ともな回答になるのですが、詳しくお話しするならば

歯並びの悪さが舌を傷つけるようなものかどうか

に影響されます。

これは歯並びに限ったことではありません。

例えば詰め物や被せ物をして、その一部が尖っていたとします。

毎日毎日、舌が動くたびにそこにすれてしまったりすると

いずれ”がん化”することもあり得ます。

入れ歯でも同様ですが、いつも同じ場所が擦れて刺激を受け続けると

その刺激に対して傷だけでなくがん細胞が出来てしまうことがあるのです。

過去の記事にも書いていますが、気になるのであれば我慢せず放置しないで

早めに歯科医院へおいでいただく方が良いでしょう。

過去の論文を調べたところ、下顎の大臼歯が内側へ倒れこんでいるケースで舌がんが多いようです。若年者（20～30代）を対象にした研究論文ではほとんどの症例で下顎大臼歯の内側傾斜を認めていました。

若年成人における舌癌の促進因子に関する臨床研究；木村幸典ほか；頭頚部癌学会誌第15巻第2号.P197－201.1989年

歯科医院では、大きいレントゲンと小さいレントゲンを撮ることがあります。今日は、それぞれ何をどのように見ているのかをお話ししましょう。

【大きいレントゲン（パノラマ）】

・すべての歯を一度に見ることができる

・歯を支える骨（歯槽骨）の状態も連続的に見ることができる

・顎関節の状態が見える

・上顎洞や副鼻腔と呼ばれる部位も確認できる

・親知らずを抜くとき、近くを神経が通っているかどうか確認できる

・余計な歯が埋まっているのがわかる

・歯の生え変わりがわかる

【大きいレントゲン（セファロ）】

・矯正の診断に使う

・顎の骨の大きさや歯の角度を知ることが出来る

・骨の左右対称性を見られる

・矯正治療において抜歯が必要かどうかの判断に使う

・成長期を知ることが出来る

【小さいレントゲン（デンタル）】

・虫歯が見える

・歯の周囲の歯石が見える

・歯にヒビが入っているのがわかる

・神経の治療をするときに根っこの長さを測るため使用する

・歯根膜という歯と顎の骨の間の膜が炎症を起こしているのがわかる

・詰め物に隙間が開いているかどうかわかる

・歯の神経が死んでいるかどうかの判断材料の一部になる

・子供の歯の抜ける時期が予想できる

　この他にも用途別で撮影をします。放射線が怖いからレントゲンを撮りたくないという方も稀にいらっしゃいますが、これだけの情報をレントゲンも撮影せずに分かろうとするのは難しいことですよね。ご理解いただけると幸いです。（この記事は2022年4月の記事の改稿です）

もうすぐクリスマスですね！年末年始は多くの歯科医院が冬期休暇に入ります。

佐野歯科・矯正歯科医院も12月31日から1月4日までが冬期の休診日となっております。

これから美味しいものをたくさん食べたり、ゆっくりお家で過ごしたり、予定があることでしょう。

しかし！美味しいものを食べているときに詰め物や被せ物が取れたり、入れ歯が壊れたり、歯が痛くなってしまうことがあります。お休みに入ってしまっているかかりつけの歯医者さんが多いので、どうしましょう？

そんな時は、新潟市口腔保健福祉センターへどうぞ。

12/31(水)

1/1(木)

1/2(金)

1/3(土)

1/4(日)

この５日間は急患診療をしています。

【受診時の注意点】

○歯科の急患診療では，応急処置のみ施しております。 　

　一般の歯科治療は、かかりつけの歯科医院でお願いします。

○健康保険証及び各種医療費受給者証を必ずお持ちください。 　

　お持ちにならない場合、医療費を全額自己負担していただくことになります。

○現在服用されている薬がある場合は、その薬もしくは薬局等からもらった説明書（お薬手帳など）を

　お持ちください。

○お問い合わせは、TEL：025-212-8020までお願いします。

新潟市では西蒲区にも休日歯科診療があります。

西蒲区地区休日夜間急患センター

　本日は、予約についてです。

　当院では電話予約が主です。しかし、時々ではありますが、今すぐに治療を受けたいと直接窓口においでになる方がいらっしゃるのです。

　当院は予約制ですので、ご予約の日時に治療をします。それはつまり、その患者さんのための時間がしっかりと準備されているということです。小さい歯医者ですので、診察台も３つですし、前の治療が長引くとお待たせしてしまうため、少しだけ余裕を持たせて予約をお取りしています。全ての診療が予定通りに行けば良いですが、そう上手くもいかないのが歯科というものです。

【治療をするにあたっての準備】

・患者さんの基本情報確認

・服薬中かどうか

・基礎疾患はお持ちか（これにより使用不可な薬剤あり）

・使用する器具器材の準備

・上記器具の消毒、殺菌、滅菌

　患者さんからご予約のお電話を頂戴した際、急ぎか急ぎでないかの確認をまず行います。

・痛みがあるか

・食事ができるか

主にこの2点を重視しています。痛みがある場合は急患として、直近のご予約をお取りします。痛みがひどい場合は「少しお待ちになりますが、今日いらしてください」と申し上げることもしばしばです。また、例えば入れ歯やブリッジが壊れて食事ができない場合、さらには矯正器具が壊れている場合も、多大な影響を及ぼしますので早めにいらしていただきます。

　上記のことから、普通の診療の予約のほかに急患対応もしているため、予約なしでいらっしゃる方を診療する時間が無いのです。おいでいただいてもすぐに診ることはできませんので、かえってお待たせする時間が長くなってしまう場合があります。ですから、何か理由があって歯科医院へかかりたい時、当院の場合は必ずお電話をお願いいたします。

佐野歯科・矯正歯科医院

副院長　関川奈都貴

～プロフィール～

2005年 日本歯科大学　新潟歯学部卒業

2005年4月～2015年3月　日本歯科大学新潟生命歯学部歯科矯正学講座　勤務

2015年4月　佐野歯科医院　勤務

　ここ数か月で、顔から転んだり、顔をぶつけてしまって急患で駆け込むお子さんが増えています。顔面打撲の場合に受傷しやすいのが前歯です。もしも前歯をぶつけてしまったら、できるだけ早めに歯医者さんへ行きましょう。

【前歯をぶつけたら】

・歯に痛みはないか

・出血していないか

・唇は切れていないか

・ぶつける前と歯の位置が違っていないか

・歯は欠けたり折れたりしていないか

もし歯に目立った傷がなくても、歯茎の中で折れたりヒビが入っていることがあります。すると、しばらくしたのちに痛みが出たり歯の色が変わっていったりします。歯の中にある神経が死んでしまうからなのですが、早い段階で分かっていれば対処することもできますので、ぶつけたらその日のうちに歯医者さんへ行きましょう。かかりつけがお休みであれば、ほかの医院でも構いません。時間が勝負です。

　休日や祝日で歯医者さんがお休みの場合には、急患センターへ行きましょう。応急処置をしてくれます。ただし、夜遅い場合には受付が終了していますので注意が必要です。

　お子さんが学校で歯をぶつけた場合はコチラを参考にしてください。

明後日からGWですね！もう少しでほとんどの歯科医院が休暇に入ります。

佐野歯科医院も5月2日から5月6日までがGWの休診日となっております。

これからお出かけしたり、ゆっくりお家で過ごしたり、色々な予定があることでしょう。

しかし！美味しいものを食べているときに詰め物や被せ物が取れたり、入れ歯が壊れたり、歯が痛くなってしまうことがあります。お休みに入ってしまっているかかりつけの歯医者さんが多いので、どうしましょう？

そんな時は、新潟市口腔保健福祉センターへどうぞ。

日曜日と祝日に対応してくれますよ。

　進学、引っ越し、就職・・・４月から新生活という方も多いのではないでしょうか？今日は新生活とかかりつけ医についてです。

　みなさんはかかりつけ医をお持ちですか？かかりつけ医とは、定義「かかりつけ医」とは、「健康に関することをなんでも相談できる上、最新の医療情報を熟知して、必要な時には専門医、専門医療機関を紹介してくれる、身近で頼りになる地域医療、保健、福祉を担う総合的な能力を有する医師」のことです。この中には歯科医師も含まれます。

　急な歯痛や外傷で、歯科医院に飛び込もうにも診察を断られたり、初診時の手続きで時間がかかったり・・・基本的に歯科医院は予約制であるところが殆どです。通常の予約の合間に急患をなんとかねじ込んでいるのですが、完全なるご新規さんですと入念な問診や既往歴、全身疾患の有無や病気のコントロール状況などの確認がとても大事になってきます。

　あまり認識されていませんが、歯科治療において患者さんへの負担があるため、心臓病や高血圧、糖尿病、甲状腺機能障害、腎障害、その他もろもろの病気についての配慮が必要です。中には、その病気の担当医に現状を確認したり、治療をしてもいいですかとお伺いを立てる必要もあります。そのため、飛び込みで来られてもすぐに治療できないケースもあるのです。

　そういったことを防ぐ意味でも、いままでとは違う地域で新生活を始める場合はかかりつけ医を持ちましょう。普段の状態を把握できていると、歯科医院側も対応がぐっとしやすくなりますよ。

前に通っていた歯医者さんに通えなくなったら①

前に通っていた歯医者さんに通えなくなったら②