今日は、学校検診の紙をもらってきた場合で、その中でも「特に注意を要する歯列・咬合」の説明をします。

・反対咬合

　歯が3本以上逆の咬み合わせになっている

・上顎前突

　噛み合わせた状態で真横から見て、上の前歯が下の前歯よりも8ｍｍ以上前方にある

・開咬

　上下の前歯の垂直的な距離が6ｍｍ以上開いている

・叢生

　隣り合った歯が、一本一本の歯の幅の1/4以上重なり合っている

・正中離開

　上顎の前歯の真ん中が6ｍｍ以上開いている

・過蓋咬合

　咬み合わせが深く、上下の歯を咬み合わせた状態だと下の前歯が見えない

・交叉咬合

　咬み合わせた時に上下の顎が左右にズレている

　これらの他にも、鋏状咬合（すれ違い咬合）や１歯のみの著しい異常でも要精査になります。上記の不正咬合は、放っておいても自然には治らず、専門家の受診が推奨されます。ご自身で矯正歯科を探しても良いですし、かかりつけの歯医者さんから紹介してもらっても良いでしょう。早めの受診をお願いしますね。

　そろそろ、学校検診の紙をもらってきた、というお子さんもいらっしゃるのではないでしょうか。今日は、学校検診で歯科医師が歯科衛生士に伝える記号についての説明をします。

・「シャセン」

　健全歯のことを指す。虫歯がないということ。

・「シー」

　虫歯のことを指す。特に、治療の必要な歯のこと。

・「マル」

　処置歯のことを指す。過去に虫歯で治療を受けた歯のこと。

・「サンカク」

　喪失歯を指す。永久歯で虫歯により喪失したもの。外傷や、矯正のための抜歯は含めない。

・「バツ」

　要注意乳歯を指す。抜ける時期を過ぎても残っている乳歯など。

・「シーオー」

　要観察歯を指す。による穴は認められないが、初期う蝕の兆候が認められるもの。

　歯の咬み合わせの面にある溝や、他の面の褐色斑、白斑、白濁など。

　先日、学校歯科健診に行ってきました。最近のお子さんは虫歯が少なく、歯科における認知度や教育が進んでいることと、フッ化物の応用が感じられて喜ばしいかぎりです。しかし、そんな中でも”歯医者さんへ行ってください”というお手紙をもらうことはあると思います。

　今日は、学校歯科健診でなにを見ているかについてのお話です。

　１．保健調査票で本人の状態や問題点を確認する。

　２．口を閉じて姿勢を正して座らせ、姿勢・顔面・口の状態を外部から診査。

　３．顎関節部に指をあて、口を開閉させて顎関節と歯列・咬合の状態をそれぞれ見る。

　　　顎関節：異常なし、要観察、要精密検査の３段階

　　　歯列・咬合：異常なし、要観察、要精密検査の3段階

　４．前歯部の歯垢の付着状態を診査する。

　　　ほとんどなし、1/3以下、1/3以上の３段階

　５．前歯部の歯肉の状態を診査する。

　６．口を開けて歯の状態を診査する。

　７．児童生徒が抱えている問題や相談があればそれに応じる

　学校検診では、生徒さん一人一人にかける時間はかなり短いです。授業もありますし、健診のために学校の先生たちも準備してくださいます。しかし、その短い時間の中でもこれだけのことをチェックしているんですよ！

　次回は学校検診のなかで一番気になると思われる、虫歯についてです。

・反対咬合

　歯が3本以上逆の咬み合わせになっている

・上顎前突

　噛み合わせた状態で真横から見て、上の前歯が下の前歯よりも8ｍｍ以上前方にある

・開咬

　上下の前歯の垂直的な距離が6ｍｍ以上開いている

・叢生

　隣り合った歯が、一本一本の歯の幅の1/4以上重なり合っている

・正中離開

　上顎の前歯の真ん中が6ｍｍ以上開いている

・過蓋咬合

　咬み合わせが深く、上下の歯を咬み合わせた状態だと下の前歯が見えない

・交叉咬合

　咬み合わせた時に上下の顎が左右にズレている

　これらの他にも、鋏状咬合（すれ違い咬合）や１歯のみの著しい異常でも要精査になります。上記の不正咬合は、放っておいても自然には治らず、専門家の受診が推奨されます。

「シャセン」

健全歯のことを指す。虫歯がないということ。

「シー」

虫歯のことを指す。特に、治療の必要な歯のこと。

「マル」

処置歯のことを指す。過去に虫歯で治療を受けた歯のこと。

「サンカク」

喪失歯を指す。永久歯で虫歯により喪失したもの。外傷や、矯正のための抜歯は含めない。

「バツ」

要注意乳歯を指す。抜ける時期を過ぎても残っている乳歯など。

「シーオー」

要観察歯を指す。による穴は認められないが、初期う蝕の兆候が認められるもの。

歯の咬み合わせの面にある溝や、他の面の褐色斑、白斑、白濁など。

1.保健調査票で本人の状態や問題点を確認する。

2.口を閉じて姿勢を正して座らせ、姿勢・顔面・口の状態を外部から診査。

3.顎関節部に指をあて、口を開閉させて顎関節と歯列・咬合の状態をそれぞれ見る。

顎関節：異常なし、要観察、要精密検査の３段階

歯列・咬合：異常なし、要観察、要精密検査の3段階

4.前歯部の歯垢の付着状態を診査する。

ほとんどなし、1/3以下、1/3以上の３段階

5.前歯部の歯肉の状態を診査する。

6.口を開けて歯の状態を診査する。

 7.児童生徒が抱えている問題や相談があればそれに応じる

　学校検診では、生徒さん一人一人にかける時間はかなり短いです。授業もありますし、健診のために学校の先生たちも準備してくださいます。しかし、その短い時間の中でもこれだけのことをチェックしているんですよ！

　次回は学校検診のなかで一番気になると思われる、虫歯についてです。

最近のお子さんのお口の中は、ほとんど虫歯がありません！治療跡も少ないですし、自分が子供だった頃と比べると雲泥の差です。フッ素洗口や、フッ化物の歯面塗布が効果を現しているのだなと思いました。

しかし、歯肉炎や歯石が付いているのは変わりませんでした。いくらフッ素で歯を強くしても汚れがついたらハブラシで磨いてあげるしかありません。ハミガキが上手くできなければ歯肉炎にもなってしまいます。

ご家族の方からすれば、お子さんのハミガキは小学生になった時点で「本人が出来るから」と思ってしまうこともあると思います。ですがまだ経験不足の小学生では、本人の技術が足りないこともしばしばです。大人であれば意識して磨ける歯と歯茎の境目も、子供の得意な横磨きではスルーしてしまいます。また、歯の裏側、一番奥、噛み合わせの面など、部分的に区切って磨かないと磨き忘れが出てしまうこともあります。

学校検診の紙をもらってきたら、すぐに歯科医院に行きましょう。虫歯があっても学校での検診では照明が暗くて良く見えずに見落としてしまうこともあります（逆に虫歯がないのに「C」とついている場合もありますが）。また、咬み合わせでチェックがつくケースは矯正歯科から見れば重度な症例です。費用がかかるからと歯科医院に行かないのではなく、今後どんな心配があるかなどの相談だけでも受けられた方が良いと思います。

一番良いのは、かかりつけ医に定期的に診てもらうことで虫歯も歯肉炎も歯石もないお口の中をキープすることです。今までかかりつけがなく、今回初めて指摘されたという方は、これを機にかかりつけ医をもってみてはいかがでしょうか。