9月29日～10月1日に

北海道札幌にて第84回日本矯正歯科学会大会が開催されました。

初日から参加し、生涯研修受講および講演を拝聴してきました。

唾液のもつ力を再確認したことや

先天欠如歯（生まれつき歯が足りないこと）を伴う矯正治療について

色々と学ぶことが多かったです。

明日からの臨床に生かしたいと思います。

不在中はご不便をおかけしました！

副院長　関川奈都貴

　前回に引き続き、どうして後戻りするのかということについて、クイズにからめて書いていきます。 皆さんは矯正治療後の後戻りについて、どのくらいご存知でしょうか？クイズを出題しますので、〇×で回答してください。

Q1.　矯正治療した直後は、特に後戻りが起こりやすい　・・・・・・〇

Q2.　口の周囲の筋トレや舌の筋トレで後戻りを抑えられる　・・・・〇

Q3.　歯並びの悪化は、後戻りだけの問題ではない

今日はQ3.について解説します。

【Q3. 歯並びの悪化は、後戻りだけの問題ではない】

　矯正治療後の歯並びの悪化をすべて後戻りだと思ってはいませんか？実は、虫歯や歯周病でも歯並びはくずれてきます。

　虫歯になる　⇒　その部分の歯質が減る・脆くなる　⇒　嚙み合わせや隣の歯とのバランス悪化

　歯周病になる　⇒　歯を支える骨が溶ける　⇒　歯がぐらつく　⇒　歯並びが変わる

歯の根の周囲を取り囲む顎の骨は、例えば一面欠けてしまっただけでも歯の安定性を失います。棒倒しの時に一部の砂を取り除くと、棒が容易に倒れることを思えば簡単に想像できることでしょう。

　また、悪習癖も歯並びをくずす原因です。頬杖をつく、片方だけで咀嚼（食べ物を噛むこと）をする、などが挙げられます。矯正治療で得たキレイな歯並びを維持するためには、これらのことも注意する必要があるのです。

日本歯科医師会の8020パークでも矯正について触れています。

　クイズの答えは全て〇です。いかがでしたか？これらの知識をもとに、キレイな歯並びをずっと大事にしてくださいね！

　前回に引き続き、後戻りについて見ていきましょう。

　Q1.　矯正治療した直後は、特に後戻りが起こりやすい　・・・・・・〇

　Q2.　口の周囲の筋トレや舌の筋トレで後戻りを抑えられる　

　Q3.　歯並びの悪化は、後戻りだけの問題ではない

　今日はQ2.について解説します。

【Q2. 口の周囲の筋トレや舌の筋トレで後戻りを抑えられる】

　そもそもの歯並びの悪さは何が原因でしょうか。遺伝、顎の大きさと歯の大きさのバランスの悪さ、そして口の筋肉や舌によって引き起こされます。唇や頬は歯を取り囲むように配置された筋肉です。そして、舌は歯の内側から外側へ向けて圧をかけます。口周りの筋肉（口腔周囲筋）と舌とのバランスが良ければ、外からのチカラと内からのチカラが整うことで歯並びは安定したままです。しかし、いつも口をポカンと開けていれば外からのチカラが弱まり出っ歯になりやすくなります。また、常日頃、舌が歯に触っている人では隙っ歯になったり出っ歯になったりします。

　唾を飲み込むときに舌が歯に触っている方は、舌が歯を押すことと口唇が内側に力をかけることから歯の凸凹が起こりやすくなります。

　ほっぺを吸うような動きをしてしまう方は、歯列が舌側に倒れこみ、幅が狭くなってしまいます。

　以上のことから、口腔周囲筋と舌が歯並びに密接に関わっているため、口の周囲の筋トレや舌の筋トレで後戻りを抑えられることが分かるかと思います。

日本歯科医師会の8020パークでも矯正について触れています。

次回はQ3.について解説します。

　キレイに歯並びを治したら、次は後戻りが心配。歯列矯正にかかる費用は10万円～200万円程度と、元々の歯並びや治療範囲、治療方法によってかなり差が出ます。治療期間も、半年で終わる場合もあれば、４年以上かかることもあります。

　ところが、お金と時間をかけて歯並びを治したにもかかわらず、後戻りしてしまうケースがあります。そう聞くと、「矯正治療はしないほうがいい？」と思う方もいることでしょう。今回は、どうして後戻りが起きてしまうのかということについてです。

　皆さんは矯正治療後の後戻りについて、どのくらいご存知でしょうか？クイズを出題しますので、〇×で回答してください。

Q1.　矯正治療した直後は、特に後戻りが起こりやすい

Q2.　口の周囲の筋トレや舌の筋トレで後戻りを抑えられる

Q3.　歯並びの悪化は、後戻りだけの問題ではない

いかがでしたか？答えはこれから１つずつ解説します。

【Q1.矯正治療した直後は、特に後戻りが起こりやすい】

　歯並びを整えるときは、歯が顎の骨の中をゆっくりゆっくり動いていきます。良い位置に来たらワイヤー装置を外すのですが、実はまだこの時、歯は安定していません。硬い顎の骨の中を進むのは、骨を溶かす細胞と骨を作る細胞が交互に働くためなのですが、動かすのを止めたからといってすぐにその細胞の働きが止まるわけではありません。歯の周囲の骨が固まるのには1年くらいかかります。治療の途中でもいいので、少し歯を揺らしてみてください。矯正治療中の歯は、グラグラ動くのが分かると思います。

歯並びが整ったら保定装置（リテーナー）を代わりに入れます。この装置で歯が動くのを抑えることで、後戻りを防ぎます。使用時間は一日中！歯のぐらつきが減ったら使用時間も減らします。これには矯正歯科医による確認が重要です。勝手に使用時間を短くすると後戻りの原因になります。以上のことから、矯正治療した直後は特に後戻りが起こりやすいことが分かるかと思います。一度後戻りしてしまうと、保定装置を以前より真面目に使っても治療直後のように綺麗にはなりません。

　ということで

　答え：〇

　日本歯科医師会の8020パークでも矯正について触れています。

　次回はQ2.について解説します。

Q1.　矯正治療した直後は、特に後戻りが起こりやすい　・・・・・・〇

Q2.　口の周囲の筋トレや舌の筋トレで後戻りを抑えられる　・・・・〇

Q3.　歯並びの悪化は、後戻りだけの問題ではない

今日はQ3.について解説します。

【Q3. 歯並びの悪化は、後戻りだけの問題ではない】

矯正治療後の歯並びの悪化をすべて後戻りだと思ってはいけません。虫歯や歯周病でも歯並びはくずれてきます。虫歯になると、その部分の歯質が減る・もしくは脆くなるため、嚙み合わせや隣の歯とのバランスが悪くなります。歯周病の場合は、歯を支える骨が溶けるために歯がぐらつき、今までの位置に立っていることが難しくなります。歯の根の周囲を取り囲む顎の骨は、例えば一面欠けてしまっただけでも歯の安定性を失います。棒倒しの時に一部の砂を取り除くと、棒が容易に倒れることを思えば簡単に想像できることでしょう。

また、悪習癖も歯並びをくずす原因です。頬杖をつく、片方だけで咀嚼（食べ物を噛むこと）をする、などが挙げられます。矯正治療で得たキレイな歯並びを維持するためには、これらのことも注意する必要があるのです。

クイズの答えは全て〇です。いかがでしたか？これらの知識をもとに、キレイな歯並びをずっと大事にしてくださいね！

Q1.　矯正治療した直後は、特に後戻りが起こりやすい　・・・・・・〇

Q2.　口の周囲の筋トレや舌の筋トレで後戻りを抑えられる

Q3.　歯並びの悪化は、後戻りだけの問題ではない

今日はQ2.について解説します。

【Q2. 口の周囲の筋トレや舌の筋トレで後戻りを抑えられる】

そもそもの歯並びの悪さは何が原因でしょうか。遺伝、顎の大きさと歯の大きさのバランスの悪さ、そして口の筋肉や舌によって引き起こされます。唇や頬は歯を取り囲むように配置された筋肉です。そして、舌は歯の内側から外側へ向けて圧をかけます。口腔周囲筋と舌とのバランスが良ければ、外からのチカラと内からのチカラが整うことで歯並びは安定したままです。しかし、いつも口をポカンと開けていれば外からのチカラが弱まり出っ歯になりやすくなります。常日頃、舌が歯に触っている人では隙っ歯になったり出っ歯になったりします。飲み込むときに口腔周囲筋に緊張を伴うケースでは、デコボコの歯並びになります。

以上のことから、口腔周囲筋と舌が歯並びに密接に関わっているため、口の周囲の筋トレや舌の筋トレで後戻りを抑えられることが分かるかと思います。

明日はQ3.について解説します。

皆さんは矯正治療後の後戻りについて、どのくらいご存知でしょうか？クイズを出題しますので、〇×で回答してください。

Q1.　矯正治療した直後は、特に後戻りが起こりやすい

Q2.　口の周囲の筋トレや舌の筋トレで後戻りを抑えられる

Q3.　歯並びの悪化は、後戻りだけの問題ではない

いかがでしたか？答えはこれから１つずつ解説します。

【Q1.矯正治療した直後は、特に後戻りが起こりやすい】

歯並びを整えるときは、歯が顎の骨の中をゆっくりゆっくり動いていきます。良い位置に来たらワイヤー装置を外すのですが、実はまだこの時、歯は安定していません。硬い顎の骨の中を進むのは、骨を溶かす細胞と骨を作る細胞が交互に働くためなのですが、動かすのを止めたからといってすぐにその細胞の働きが止まるわけではありません。歯の周囲の骨が固まるのには1年くらいかかります。治療の途中でもいいので、少し歯を揺らしてみてください。矯正治療中の歯は、グラグラ動くのが分かると思います。

歯並びが整ったら保定装置（リテーナー）を代わりに入れます。この装置で歯が動くのを抑えることで、後戻りを防ぎます。使用時間は一日中！歯のぐらつきが減ったら使用時間も減らします。これには矯正歯科医による確認が重要です。勝手に使用時間を短くすると後戻りの原因になります。以上のことから、矯正治療した直後は特に後戻りが起こりやすいことが分かるかと思います。一度後戻りしてしまうと、保定装置を以前より真面目に使っても治療直後のように綺麗にはなりにくいです。

明日はQ2.について解説します。