美容や健康に良いとされる飲食物でも、実は“歯には負担になる”ものが少なくありません。特に酸性の飲料や糖質の多い食品は、エナメル質を溶かしたり虫歯リスクを高めたりすることが科学的に確認されています。

🦷 美容・健康食品が歯に与える意外な影響

1. 「美容に良い＝歯にも良い」とは限らない

美容や健康のために選ぶ食品・飲料は、

• ビタミン豊富
• 抗酸化作用がある
• 代謝を助ける
  など身体には良い効果がある一方で、歯の表面（エナメル質）には刺激やダメージを与える場合があることがわかっています。

🍋 2. 酸性の飲み物・食べ物は“エナメル質を溶かす”

美容目的でよく摂られるものの中には、酸性度が高く歯を溶かす（酸蝕症）リスクがあるものが多いです。

代表例

• レモン水・酢ドリンク・ビタミンC飲料
• 炭酸水（特にフレーバー付き）
• スムージー（果物多め）
• トマト・柑橘類

ADA（アメリカ歯科医師会）によると、酸性食品はエナメル質を永久に失わせる可能性があるとされています。

なぜ歯に悪い？

• 酸がエナメル質を軟らかくする
• その状態でブラッシングすると削れやすい
• 長期的には知覚過敏・黄ばみ・虫歯リスク増加へ

🍯 3. “ヘルシーだけど糖が多い”食品は虫歯の原因に

健康志向の食品でも、糖質が多いと虫歯菌のエサになり酸を作り出すため、虫歯リスクが上がります。

代表例

• ドライフルーツ（レーズン・マンゴーなど）
  → 粘着性が高く歯に残りやすい
• グラノーラ・オートミールバー
• ハチミツ・メープルシロップ
• バナナ・スムージー

WebMD でも、糖質や粘着性の高い食品は虫歯リスクを高めると報告されています。

🥤 4. “砂糖ゼロ”でも歯に悪い飲み物がある

美容目的で飲まれることが多い

• ゼロカロリー炭酸飲料
• スポーツドリンク
  は、砂糖がなくても酸性度が高くエナメル質を溶かすことが確認されています。
  炭酸の“シュワシュワ”自体が酸性を強めるためです。

🥗 5. 栄養不足も歯ぐきに悪影響

美容ダイエットで食事制限をすると、

• ビタミンC不足 → 歯ぐきの炎症
• カルシウム不足 → 歯や骨の弱化
  など、口腔環境が悪化する可能性があります。
  栄養不足が歯周病や口腔疾患を引き起こすことは、歯科栄養学レビューでも指摘されています。

🛡 6. 歯を守りながら美容・健康を両立するコツ

✔ 酸性の飲食物は「食事中にまとめて」

単体で摂るより、食事と一緒のほうが酸の影響が弱まる。

✔ 飲んだ後すぐに歯を磨かない

酸で軟らかくなったエナメル質を守るため、30〜60分は時間を空ける。

✔ 水で口をゆすぐ・ストローを使う

酸や糖が歯に触れる時間を減らす。

✔ カルシウム・ビタミンD・ビタミンCを意識

歯と歯ぐきの健康を保つために必須。

📌 まとめ

• 美容・健康食品でも、酸性・高糖質・粘着性のものは歯に悪影響を与える
• 酸はエナメル質を溶かし、糖は虫歯菌のエサになる
• 栄養不足も歯ぐきの健康を損なう
• 摂り方を工夫すれば、美容と歯の健康は両立できる

　皆さんは、歯磨きの時にフロス（糸ようじ）も使っていますか？今日は、フロスがどうして必要なのかについてお話しします。

　フロスとは歯と歯の間を磨く糸のことですが、歯と歯の間（歯間部）は歯ブラシの毛先が届きにくいためプラークが残りやすく、むし歯や歯周病が発生しやすい場所です。細いナイロン繊維からできているデンタルフロスを歯間部の清掃に使用するとその部分のプラーク（歯垢）を効率よく取り除くことができます。

　歯ブラシだけではプラーク（歯垢）除去率は58％と言われており、デンタルフロスを使用することでそれが88％にまで改善します。

　きれいに見えても、磨き残しはあります。試しにフロスで歯と歯の間を磨いてから、そのフロスの匂いを嗅いでみてください。フロスを日々通していない場合は、かなり臭いですよ！

　フロスは何歳くらいから使った方がいいですかと聞かれることがありますが、歯が生えたらおうちの方がお子さんの歯磨きの際にフロスを使ってあげてください。虫歯の好発部位として、噛み合わせの面の他に、歯と歯が隣り合った隣接面が挙げられます。大事な子供の歯・大人の歯を守るためにも、毎日フロスを使いましょう。

Y字タイプのフロスの使い方

糸巻きタイプのフロスの使い方

　歯医者さんは虫歯なんてないだろうとお思いの方、それは間違いです。母は頑張ってくれましたが、私がおやつを食べたり、歯磨きを手抜きしたり、フッ化物洗口をさぼったりした結果、子供の頃には虫歯ができました。

　しかし、最近治療してもらった虫歯は違います。歯磨きもフッ素もしていますが、寝ているときの食いしばりで小さなヒビが入り、そこから虫歯になってしまったのです。こんなことならマウスピースして寝るんだったと後悔していますが、放置してはいけないので同級生に治療してもらいました。

　あっという間の治療でした。痛くなかったし、白い詰め物できれいに修復してもらいました。

　でも、上手でも歯の治療を受けるのって怖いですよね。安心感はあるものの、何をされているのか見えないので恐怖感も少しあります。虫歯深かったかな、とか、今どうなっているんだろう、とか。

　この経験を踏まえて、もっと患者さんに優しく丁寧に接するようにしようと思ったのでした。

　前回はジュースなどの糖分についてお話ししましたね。今回はｐHについて、より詳しくお話ししていきます。歯の表面はエナメル質という硬くて丈夫な層で覆われています。酸にある程度の耐性がありますが、表面が溶けだすｐHが５．５と言われています。酸性・アルカリ性という指標を習ったと思いますが、お口の中の環境が酸性に（数字が小さく）なると歯の表面が溶けます。中性であるお水や、弱酸性のお茶などでは歯は溶けません。

　しかし、この図のように甘い飲み物はもちろん、栄養ドリンクやワインなどのアルコールでもｐHが低いためにダラダラ飲んでいると歯が溶けてしまうのです。部活や趣味でスポーツをされている方は、運動中や運動後にスポーツドリンクを飲むこともあるでしょう。プロテイン飲料も同様にｐHは低めです。飲んだら早めにうがいをするか、水を飲むことでお口の中をできるだけリセットしましょう。

　2020年のブログでも触れていますのでもう一度読みたい方はコチラ⇒歯を溶かす食べ物・飲み物

　歯の溶ける機序に関して、新潟県歯科医師会や三重県歯科医師会など、わかりやすくまとめていますのでご一読ください♪

新潟県歯科医師会のわかりやすい解説

三重県歯科医師会のわかりやすいリーフレット

　歯科健診で、歯医者さんが「CO（シーオー）」と言うのを聞いたことはありますか?今日は初期虫歯・初期う蝕についてお話しします。

　COとは、英語が元になっているのですが、“虫歯”を指すCaries（カリエス）と“観察”を指すObservation（オブザベーション）のそれぞれ頭文字を取ったものです。画像にあるように、歯の表側や裏側などの平滑は面にすりガラス状の白っぽい色があったり、少し褐色であったりするものと、咬み合わせの面で溝が少し黒かったり茶色になっているようなものを初期の虫歯、つまり初期う蝕としています。

　初期う蝕は日本語では「要観察歯」と言うように、虫歯ではあるけれどもごく初期のもので、すぐに治療が必要ではないものです。しかし、この状態から悪化して虫歯が進行したり、穴が開いたりすると治療が必要になります。

　このような場合は、虫歯が出来る環境が整いつつあるため、時々進行していないかチェックしたり、ハミガキ指導やフッ素を塗ることで虫歯の進行を抑えたりします。この時点で食い止められれば自分の歯を虫歯から守れますので、定期的な健診を受けると良いでしょう。

　今日はとても基本的な内容である『虫歯ができるまで』についてお話しします。

【虫歯の原因】

①菌（ムシバ菌）

ミュータンス菌と呼ばれる細菌が、歯の表面について酸を作り出します。この酸が歯を溶かす原因となります。つまり、ミュータンス菌が多い人ほど虫歯になりやすいです。

②糖分

ムシバ菌のエサになります。特に、お菓子に含まれるような砂糖はミュータンス菌の大好物！酸を作るために使われるので、おやつを食べる回数が多い人や、お口の中に長い間糖分が留まるアメ、甘い飲み物をよく摂る人は、歯の表面が酸で溶かされる時間が長いために虫歯になりやすくなります。

③歯の質

歯は一人一人違っていて、エナメル質や象牙質のタイプによって虫歯になりやすい人がいます。また、生えたばかりの歯は酸に弱いため、特に虫歯になりやすいです。

これら３つの要素に時間がくわわることで虫歯が進行していきます。逆に言えば、菌を減らしたり糖分の供給を少なくすれば、虫歯になりにくいとも言えますね！

【歯が痛くなった原因による】

　一度歯が痛くなったということですが、例えばたまたま硬いものを噛んでしまって一時的に痛みが出たのであればあまり心配はありません。しかし、歯がそれでヒビが入ってしまっていれば、その後段々とヒビが大きくなる可能性もあります。

虫歯が原因の場合は痛みが治まったからと言って虫歯が治ることはありません。虫歯の大きさや程度にもよりますが、痛みがなくなったということは神経が死んでしまったかもしれません。神経が死ぬと歯の色が悪くなったり、中で腐って膿が溜まったり、歯茎が腫れたりします。

親知らずが原因の場合は、一度でも痛んだり腫れたりすると、今後も体調の悪いときや免疫力が下がったときに再び痛んだり腫れたりしやすいです。それがもしも大事なお仕事や試験、妊娠・出産に重なったら？とても困りますよね。実際、地方営業に来ていた方が夜中に急患として来院されたことがあります。

結論としては、一度歯が痛くなって、その後に痛みがなくなった場合は、様子見をせずに早めに歯医者さんへ行きましょう。

　スウェーデンの調査では、歯の表面（エナメル質）に最初の虫歯が見つかってから象牙質に進行するまでに８年かかる人が多かったそうで、そこから象牙質と神経の間までに進むのに平均して３～４年かかると報告されています。しかし、これは大人数を調査して算出した平均であって、虫歯の進行が一番早かった症例ではもっと短い期間で神経近くまで虫歯が進んでいます。最初にお話しした虫歯に関わる因子のせいですね。歯の強さや唾液の性質、間食の頻度や虫歯菌の多さ・・・これらが相互に影響し合って虫歯が出来るので、誰一人として同じ進行速度ではないからです。

　日本の調査では、６か月毎に学童のお口の中を検査した報告が上がっています。エナメル質に限局した白斑や、咬み合わせの面の着色などは2年たっても虫歯の進行はあまりなかったのですが、スティッキーフィッシャーと呼ばれるような、歯科用器具で触ったときに感じる引っかかりがある早期の虫歯だと、1年後に60％が、2年後には70％強が認識可能な虫歯になっていました。もともと認識可能な虫歯の場合は、進行速度はさらに加速しています。重度な虫歯になるまでにかかる時間は半年もかかりません。

　これらを踏まえて、普段から糖分の多い食生活を続けていた人がどのくらいで虫歯になるかを考えると、いつなってもおかしくないという結論になります。歯科医院を受診した時点で、虫歯菌がどれくらい多かったのかは検査をしない限り分からないので、患者さんの普段の食生活やハミガキの頻度、熟練度を知ることは歯医者さんにとって重要です。

目に見えて分かる虫歯は、象牙質という部分まで虫歯が進んで穴が開いたり黒くなったりしている状態ですが、歯の表面だけを溶かそうと思えば炭酸飲料につけて30分も待てば十分です。レントゲンでも判断の難しい小さな虫歯もありますから、まずは毎日のハミガキが大事ですよ。

参考文献：

島田義弘　学童永久歯における各種齲蝕性病変の進行速度と齲蝕検出基準についての研究　口腔衛生学会雑誌　1968年18巻1号 p.15-25

谷島　茜　他　酸とpHの種類および浸漬時間によるエナメル質の高度への影響

口腔衛生会誌　2015年65巻 p.2-9

まず虫歯というものは３つの要因によって発生します。

• 宿主(ヒトの歯)
• 微生物(虫歯の誘発菌)
• 食餌(ショ糖など)

Keyesという昔の学者が提唱したのですが、これらが絡み合って虫歯が発生するのです。最近では４番目として「飲食からハミガキまでの時間」も関係してきますが、ヒトの歯は遺伝によって異なりますし、微生物も口の中に住んでいるため追い出すのは難しいですが、我々がアプローチしやすい食べ物についての報告がありますので紹介します。

　実験としてはハムスターを使ったものですが、糖分（ショ糖）が多く含まれた食事を用いることで短期間かつ高率に虫歯を発生させることができたと報告されています。また、その時の食事の形状によっても影響が出たそうです。糖分の細かい方が虫歯になりやすく、進行も早かったこと、水分が多い食べ物のほうが虫歯になりにくかったこと、糖の量が多い方が虫歯になりやすかったことを述べています。キャラメルなどの粘着質なお菓子は歯にくっついてしまい口の中に糖分が残りやすいので、特に虫歯になりやすいそうです。

　実験開始から4週間後で口の中にいる菌のうち、虫歯菌が80%を占めるように変化します。普段は別の菌がいてバランスが取れていても、糖を与え続けると虫歯菌の割合が増えていくのです。すると虫歯の進行速度も上がります。

　長くなりますので、続きはまた明日！

参考文献：和田聖一　う蝕の発生および進行機序に関する実験的研究　口腔衛生学会雑誌1983年32巻5号　p.563-578