医療先進国であるアメリカでは、自分で歯型をとってから企業に送り、そこからマウスピース型矯正装置が送られてくるセルフ矯正治療があります。安くて簡単そうに見えることから飛びついてしまう方も多いのですが、実は大きな問題があります。この装置で治療した場合、いったい誰が責任を取ってくれるのでしょうか？

　矯正治療は基本的に、まず診断をし、その症状や病態に合った治療方針を立案するところから始まります。セルフ矯正の場合は歯型をとって送るのは自分ですので、専門知識のない人が「自分はマウスピース型矯正装置で治療可能だ」と判断していることになります。歯型を送られてきた企業は、その型を利用して歯を並べたマウスピースを製作するので、品質に関しては責任を負いますが治療結果には責任を負いません。

　そもそもの話なのですが、歯を抜く必要がある患者さんは、自分の場合”歯を抜く必要がある”ことが分からないケースが多いです。矯正歯科に相談にいらっしゃる時点で「歯を抜かずに治してほしい」とおっしゃる方が多いのも、その証左です。

　ほかにも、顎の骨の状態や歯の根の状態、過剰歯の存在、噛み合わせは自分では確認できません。これらは専門的な知識と検査、診断が必要になります。

　セルフ矯正が日本にも入ってきているようですが、安易に飛びつかず、専門家に相談することをお勧めします。また、日本矯正歯科学会がマウスピース型矯正装置について見解を述べています。当院はマウスピース矯正をおこないますが、適応症例かどうかや難易度によってはマウスピース型矯正装置を選択しないため、ご理解いただけますと幸いです。

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虫歯治療で使われる銀の詰め物や被せ物など、金属を口の中に入れることで、顔や体にアレルギー症状を発現することを歯科金属アレルギーと呼びます。アレルギーの原因物質は、血流にのって全身にめぐります。ですから、口の中では口内炎や歯肉炎、舌炎などがありますし、それだけではなく顔や背中、手や足など、全身の皮膚に現れることもあります。中には、原因となっている金属を取り除くだけで症状が全くなくなってしまう人も。 　

よく見るケースとしては、口内炎が頻繁にできるというような口の中の炎症症状です。そのほか口角炎が出来たり、口や顔に発疹が出る場合もあります。手のひらや足の裏に水膨れが出来る「掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）」という病気になるケースもあります。 　

矯正歯科治療でもワイヤーや歯に金具を着けますが、矯正歯科治療で用いられる金属材料にはアレルギーの原因となるニッケルやクロムなどが含まれています。しかし、矯正装置を着けて金属アレルギーが出ることは非常に稀です。 　

これまで見てきた患者さんの中で、ただ一人だけ、金属同士をつなぎ合わせる部分が唇に当たると腫れる、という方がいらっしゃいました。このケースは、すぐに装置の使用を中止し、別の装置で対応しました。しかし、重度のアレルギーが出る方ですと、金属以外のブラケットであるセラミックの方が良いかも知れません。また、ワイヤーは全て金属ですが、アレルギーが起こりにくいチタンワイヤーも存在します。ただし治療自体に制約が出てくる可能性が高いので、治療を始める前にアレルギーについて主治医に相談しましょう。