新年度が始まり、気持ちも新たに過ごしている方は多いと思います。ご自身の口元もきれいにして心機一転がんばりたいという方もいらっしゃいます。今日は、歯のホワイトニングについてです。

ホワイトニングは「薬剤で歯の内部の色素を化学的に分解して白くする」治療で、方法によって即効性・持続性・費用が大きく変わります。

1. ホワイトニングとは？

• 薬剤（過酸化水素・過酸化尿素）を使って歯の内部の色素を分解し、歯そのものを白くする方法。
• 歯の表面の汚れを落とす「クリーニング」とは別物。
• 歯を削らずに白くできるのが最大の特徴。

2. 歯が黄ばむ理由（知っておくと効果の理解が深まる）

外因性（表面の汚れ）

• コーヒー・紅茶・赤ワイン
• カレーなど色の濃い食べ物
• タバコのヤニ
  → ホワイトニング薬剤がよく効く領域

内因性（歯の内部の変色）

• 加齢
• 神経が死んだ歯
• テトラサイクリン歯
  → 通常のホワイトニングでは効果が出にくい場合もある

3. ホワイトニングの種類（特徴が一目でわかる）

※セルフホワイトニングは漂白作用のある薬剤を使えないため、歯そのものは白くならない点に注意

4. どうして白くなるの？（仕組み）

• 薬剤が分解 → 活性酸素が発生
• 活性酸素が歯の色素（ステイン）を酸化分解して無色化
• エナメル質の光の透過性が変わり、明るく見える

5. 効果はどれくらい続く？

• オフィス：3〜6か月程度
• ホーム：半年〜1年程度
• どの方法でも色戻り防止のメンテナンスが必要（半年〜1年に1回）

6. 安全性とリスク

✔ 安全性

• 適切な濃度で行えばエナメル質を傷めることはほぼない

✔ よくある副作用

• 知覚過敏（しみる）：一時的で数日以内に改善することが多い
• 虫歯・歯周病がある場合は先に治療が必要

7. ホワイトニングが効かないケース

• 詰め物・被せ物（人工歯） → 白くならない
• 神経が死んだ歯 → 歯の神経の治療をした後に、専用の「ウォーキングブリーチ」が必要

8. 患者さんが選ぶときのポイント

• 早く白くしたい → オフィス
• 自然で長持ち → ホーム
• 最強の白さ＆持続 → デュアル
• とりあえず試したい → セルフ（ただし漂白効果は弱い）

　先日、ワイヤー矯正のお話に付随して歯磨き粉について少しだけお話ししました。今日はもう少し深く掘り下げて、歯磨き粉の上手な選び方についてをお話しします。

　歯磨き粉の中に主に含まれる成分は、

清掃剤：無水ケイ酸、リン酸水素カルシウム、水酸化アルミニウム、炭酸カルシウム …

発泡剤：主にラウリル硫酸ナトリウム

湿潤剤：グリセリン、ソルビトール、プロピレングリコール …

粘結剤：アルギン酸ナトリウム、カルボキシメチルセルロース、カラギーナン …

香味剤：サッカリンナトリウム、メントール、ミント類 …

　これらのほかにフッ素と保存料があります。歯を磨く際に泡立ちが良すぎると、磨いた気になって磨き残しができるため、あまり泡立ちの多くない歯磨き粉がお薦めです。また、フッ素の濃度が濃い方が虫歯予防効果が期待できます。高濃度のものだと1450ppmが最高ですが、6歳までのお子さんは1000ppm以下にしてください。

　またこの他に研磨剤が含まれます。研磨剤はその粗さや成分によって歯を白くすることに特化していたりするのですが、ジェルタイプの歯磨き粉は研磨剤が含まれていないため、歯の着色が気になる方には向いていません。よくお茶やコーヒーを飲まれる方は歯の黄ばみが付きやすいので、研磨剤が含まれていたりホワイトニング効果を謳った歯磨剤がお勧めです。

【効果的な歯磨き粉の使用方法】

①歯ブラシに歯磨き粉をつける

②歯磨き粉を歯面全体に広げる

③歯磨き粉を吐き出す

④少量（片手で掬える程度）の水を口に含む

⑥うがいは１回　ぶくぶくうがいをする

　実は、ハミガキをさっとしただけでは有効成分はすぐにうがいで洗い流されてしまいます。特にホワイトニング効果や虫歯予防、再石灰化を狙うのであれば、まずは一度丁寧に磨いた後で、うがいをし、それから歯磨き粉を歯全体に塗り広げるようにして時間を２～３分おいてから軽く一度だけ口をゆすぐと効果的ですよ。

　インターネットでは時々、「歯の黄ばみ、裏技で簡単に！」とか、「歯磨き粉だけで歯が真っ白キレイに！」などといった耳さわりの良い広告を見かけます。本当にそんなに簡単にいろいろな歯の悩みが解決するのでしょうか？

　歯の悩みが簡単に解決するかどうかは、その悩みを改善するのにどのような機序が必要かを考えると分かります。

【歯の黄ばみ】

　歯の着色や黄ばみは、飲食やたばこで起こりやすいと言えます。中にはお薬で起こることも。

　歯の表面に付着した色素や汚れですが、普段の歯磨きで落ちていないものをどうやって取り除くのかを考えますと、物理的に落とすか化学的に落とすかの2択になります。歯磨きよりも強い刺激（超音波など）もしくは研磨剤で汚れと着色を落とす方法と、化学反応を利用して歯の表面に付着しているものを落とす方法があります。

　ここで注意が必要なのは、歯が白くなるといってもご自身のもともとの歯の色になるというだけで、それを超えて白くするのは薬剤を使用してのホワイトニングに当たるため、別に考えていただきたいということです。

　以前、情報番組で重曹を用いて歯を白くする方法が紹介されましたが、これは化学反応を利用して歯の表面の汚れや着色を取るものです。その後の知覚過敏を考えると気軽に家庭の医学として使うには難しいと思います。

　また、加齢による歯の黄ばみもあるため、広告のように簡単にはいかないケースもあります。それこそホワイトニングでなければ解決しない歯の黄ばみでは、「洗面所にあるアレで一発」などとはいきません。

　以上のことから、さも簡単に願いを叶えてくれそうな広告は、本当に正しい情報なのか？と疑ってみてください。ダイエットの広告もそうですが、皆さんの願望をうまいことつついてくるのでつい飛びつきそうになります。十分に注意してくださいね！

　きれいな白い歯、清潔感アップしますよね。しかしせっかくホワイトニングしても、気を付けないとステイン（着色）がついてしまいます・・・。ホワイトニングを邪魔するものを知って、きれいな白い歯をキープしましょう。

【歯に着色するもの】

　・カレー

　・コーヒー

　・タバコ

　・ワイン

上記以外にもいろいろありますが、食事で共通しているのは色の濃いもの。特にカレーによる着色はなかなかのものです。でも美味しいカレーを食べたいですよね。それでは対策です。

【着色への対策】

　・ホワイトニングから48時間は色の濃いものを食べない

　・タバコはやめましょう

　・着色を防いでくれる歯磨き粉を使う

　少しはお役立ち情報をお伝え出来たでしょうか？詳しいメカニクスは過去のブログをご参照ください。

　ホワイトニングバーなるものがありますが、ご利用されたことはありますか？ちょこザップにもサービスを提供しているところがあります。歯科医院以外で歯を白くすることはできるのでしょうか？

　結論から言えば、白くできます。できますが、やり方によってどのくらい白くなるか異なってきます。それでは詳しく見ていきましょう。

　基本的にホワイトニングバーは歯科医師や歯科衛生士がいないため、お口の中を診査したり清掃したりということができません（法律で定められています）。本来であればホワイトニングをしてはいけないような虫歯などがあっても、それを確認することも治療することもありません。また、使用薬剤の濃度など様々ですので効果が出なかったり、歯が染みるようになることもあります。しかし安い！かなり安いです。

　一方、歯科医院は虫歯や歯のヒビなどの診査から始め、その患者さんにあったホワイトニング用トレーを作るために高価です。しかし安心！しみても治療してくれます。そして効果の持続性が高い！

　良いとこどりをしたいのであれば、日ごろから定期検診にきちんと通って虫歯の治療などは終わらせておき、ホワイトニングは歯科医師がいる比較的安価なホワイトニングバーを選ぶというのもいいと思います。ただし、なにかトラブルがあった場合に対応してもらえるかは事前に調べておいてくださいね。中には認可のおりていない濃度のものやメーカーのものを使うところもあるため、自己責任になってしまうからです。

　当院でもホワイトニングのメニューはありますので、ご興味のある方はお聞きください。