日本では、口腔がんは男性が女性の約2倍で、60～70歳代に多いという特徴があります。発生頻度は全がんの約1％とそれほど高くはありませんが、罹患率、死亡率とも年々増加傾向にあります。

【口腔がんに関係しているといわれているもの】

• 喫煙
• 飲酒
• 口腔内の不衛生
• 炎症
• とがった歯や修復物

【口腔がんの前がん病変とは？】

　お口の中のがんの前がん病変である白板症は、舌や歯肉、頬粘膜などによくみられる白斑状のざらざらした病変で、この病変の約3～14.5％は将来がん化するといわれています。こうした前がん病変（細胞が現状ではがんとはいえないが、将来がんに進行する確率が高い状態）としては、紅色（赤色）のつるっとした病変が特徴の紅斑症（紅色肥厚症）もあります。

　毎日鏡を見ながら歯磨きをするような方だと、少しの違いでも気づくかもしれませんが、そうでない方は歯科医院での定期健診で指摘されることもあるようです。普段から状態を確認することも大切ですね！

舌がんの前がん病変を疑って来院された患者さんのお話はコチラ

　口腔がんは初期の段階では痛みなどのハッキリとした症状はあまり見られません。しかし、予兆はあるので、今回は口腔がんの前触れに現れやすい兆候をお話しします。

＊これは確定診断ではありませんので、もしもがんを疑うようなものがある場合は、その部分の組織を一部採取して専門機関で分析する必要があります。

【チェックポイント】

• 口内炎が2週間以上治らない
• 舌や口の中の粘膜の色が白くなっている
• 舌や口の中の粘膜が赤くただれている
• 舌の表面がざらつく
• 歯茎が腫れて血が出る
• 歯がぐらつく

　口腔がんの初期では、痛みのようなはっきりとした症状はあまり見られません。 舌や口の中の粘膜が白く変化したり、赤みが強くなったり、ただれがでることもあるのですが、 これらは口腔がんだけにみられる症状ではないため、細胞を調べてがんかどうかを見極めることが必要になってきます。細胞診といって、がんが疑わしい部分を少しだけ採取して調査機関に送ります。結果は数日で分かります。

ただの口内炎だと思って放置していたら、実はがんだった、という患者さんもいらっしゃいます。歯肉がんでは、症状が歯周病と似ているため、診断が遅れてしまうこともあります。当院でも、ある患者さんで歯のぐらつきがあり、歯が抜けた後の状態が悪かったため、がんを疑って細胞診に出した結果歯肉がんでした。

　見た目に明らかな変化があらわれ、 痛みが出たり、舌の動きが悪くなったりしている場合、また顎の下のリンパ腺が腫れ、硬いしこりを触れる場合は、 がんがすでに進行している危険性もあります。たとえ症状が軽くても口の中の異常がなかなか良くならない、もしくは悪化する場合には、口腔外科のある総合病院を受診することをお勧めします。

新潟大学医歯学総合病院

日本歯科大学新潟病院

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