キレイに歯並びを治したら、次は後戻りが心配。歯列矯正にかかる費用は10万円～200万円程度と、元々の歯並びや治療範囲、治療方法によってかなり差が出ます。治療期間も、半年で終わる場合もあれば、４年以上かかることもあります。

　ところが、お金と時間をかけて歯並びを治したにもかかわらず、後戻りしてしまうケースがあります。そう聞くと、「矯正治療はしないほうがいい？」と思う方もいることでしょう。今回は、どうして後戻りが起きてしまうのかということについてです。

　皆さんは矯正治療後の後戻りについて、どのくらいご存知でしょうか？クイズを出題しますので、〇×で回答してください。

Q1.　矯正治療した直後は、特に後戻りが起こりやすい

Q2.　口の周囲の筋トレや舌の筋トレで後戻りを抑えられる

Q3.　歯並びの悪化は、後戻りだけの問題ではない

いかがでしたか？答えはこれから１つずつ解説します。

【Q1.矯正治療した直後は、特に後戻りが起こりやすい】

　歯並びを整えるときは、歯が顎の骨の中をゆっくりゆっくり動いていきます。良い位置に来たらワイヤー装置を外すのですが、実はまだこの時、歯は安定していません。硬い顎の骨の中を進むのは、骨を溶かす細胞と骨を作る細胞が交互に働くためなのですが、動かすのを止めたからといってすぐにその細胞の働きが止まるわけではありません。歯の周囲の骨が固まるのには1年くらいかかります。治療の途中でもいいので、少し歯を揺らしてみてください。矯正治療中の歯は、グラグラ動くのが分かると思います。

歯並びが整ったら保定装置（リテーナー）を代わりに入れます。この装置で歯が動くのを抑えることで、後戻りを防ぎます。使用時間は一日中！歯のぐらつきが減ったら使用時間も減らします。これには矯正歯科医による確認が重要です。勝手に使用時間を短くすると後戻りの原因になります。以上のことから、矯正治療した直後は特に後戻りが起こりやすいことが分かるかと思います。一度後戻りしてしまうと、保定装置を以前より真面目に使っても治療直後のように綺麗にはなりません。

　ということで

　答え：〇

　日本歯科医師会の8020パークでも矯正について触れています。

　次回はQ2.について解説します。

　前回、矯正治療にかかるおおよその期間についてお話ししましたね。全体的な矯正治療をしようとすると、平均的なワイヤーなどによる治療期間はおおよそ2年～2年半程度と言われます。どうしてそんなに時間がかかるのでしょうか？

　歯には“歯根”と呼ばれる根っこがあり、歯槽骨と呼ばれる骨の中にその歯根は埋まっています。矯正装置を装着することにより歯に力が加わると、歯根の圧迫された側に「破骨細胞」と呼ばれる骨を溶かす細胞が出現します。矯正では、骨が吸収されて（溶けて）できた空間に向けて歯が動きます。

　一方、歯根の圧迫された側と逆の方向には、「骨芽細胞」と呼ばれる骨を作る細胞が出現します。歯が破骨細胞によって作られたスペースに移動すると、今まで歯があった場所にスペースが出来ますが、そこを骨芽細胞によって骨形成し、埋めていくのです。

　これらの一連の骨の改造に最低2～3週間がかかり、その間は治療期間をあける必要があります。無理に短期間で歯を動かそうとすると、“歯根吸収”といって、歯根が溶けて短くなってしまうこともあるのです。また、歯根の周りにある歯根膜という組織が圧力を感じて骨芽細胞や破骨細胞を出すため、この歯根膜がないと歯が動きません。インプラントはどんなに力を加えても動かないのです。同様に、何らかの理由で歯根膜がない部分をもっている歯は動いてくれません。

　このように、歯と歯周組織の健康を維持するためには、治療と治療との間に一定の期間をあける必要があるため、矯正治療にはある程度の期間がかかることになります。1か月に歯が移動できる距離が0.5ｍｍくらいですので、それを歯牙全体で考えると治療期間が延びるのもうなずけますね。

　夏休みが始まるのでお子さんの矯正を始めようかな・・・とお考えの方、矯正治療はどのくらい時間がかかるかご存知ですか？ご存知ではない方もいらっしゃるので、今日は矯正治療にかかる治療期間についてお話しします。

　歯を動かすときに、ワイヤーで力を加えますが、１か月で0.5ｍｍくらいしか動きません。歯並びがどれくらいデコボコか、隙間があるのか、出っ歯なのか、噛み合わせはずれていないか、顔の真ん中と歯の真ん中が一致しているかなどによって必要な治療期間は変わってきます。ですから、今回はおおよその目安を書いていこうと思います。

【小さなお子さんの治療】

受け口の治療・・・半年～1年半程度

顎のずれの治療・・・半年～1年程度

【小学生くらいのお子さんの治療】

受け口の治療・・・半年～1年半程度

下顎の成長を促す治療・・・１～1年半程度

倒れた奥歯を起こす治療・・・半年程度

大人の歯が生えるスペースを確保する治療・・・大人の歯が生えそろうまで

＊これとは別に大人の歯並びになってからする矯正治療の期間が2年ほどあります。

【大人の治療】⇒　大人でも歯が動きます

・抜歯を伴う治療

　デコボコが多く、奥歯の咬み合わせが良い場合は１～2年

　奥歯の咬み合わせが悪い場合は2年～3年

・抜歯を伴わない治療

　デコボコがあり、後ろへ歯を移動する場合・・・2年～3年

　デコボコが少なく、噛み合わせも問題がない場合・・・1年

・外科矯正治療

　術前矯正＋オペ＋術後矯正で2年半～3年程度

・部分矯正

　歯の本数によりますが、およそ半年程度です

　あくまでも目安ですので、症例によっては上記の期間より長くなったり短くなったりします。参考にしていただけたら幸いです。また、おおよその治療期間は詳しい検査をすることでより目途が立ちやすくなります。ご自分やお子様の治療期間をお知りになりたいという方は、まずは相談して、次に診断を受けてくださいね。

　歯並びが悪いことを気にされている方は多くいらっしゃいますが、歯並びを整える方法にもいくつか種類があります。今日は、皆さんがよく聞いたことがあると思われる矯正治療についてお話しします。

【歯科矯正治療とは】

・装置を用いて歯並びや噛み合わせを改善する歯科治療

・効果として、虫歯や歯周病の予防、咀嚼機能の向上、審美的な改善等が期待できる

・基本的に保険適用外であるが、国の定めた疾病に起因する場合は保険適用である

　矯正治療には、部分矯正と全顎矯正とがあります。読んだ通りなのですが、部分矯正は歯並びの一部を矯正する方法で、全顎矯正は上下の歯列すべてを治療対象とします。装置の装着される部位が少ない部分矯正は、全顎矯正に比べて安価となります。

【矯正の費用について】

・自由診療なので、歯科医院ごとで費用が異なる

・相場は地域差がある　⇒矯正治療の相場（矯正歯科DOC：外部サイト）

・装置は種類、メーカーにより価格が異なる

【おおまかな流れ】

・初診相談

・資料採得

・分析診断、結果報告

・患者による同意（もしくは保護者による同意）を経て治療開始

・月に一度の調整（ケースによってはもう少し来院間隔をあける）

・歯を動かす治療が終わり、保定へ（後戻り防止装置へ）

・３～６か月毎の調整・経過観察

・治療終了

　全顎の矯正治療であれば、平均して２年くらいの動的治療期間（歯を動かす治療）となりますし、その後の保定期間も同等必要です。子供の矯正治療はまた異なり、生え変わりの期間などもあるために長期化します。子供の矯正治療については過去のブログで触れていますので、良ければご一読ください。

　　⇒　子供の歯（乳歯）の時期の矯正

　矯正治療のメリットとしては、ご自身の歯を使って歯並びと噛み合わせを作ることが挙げられます。デメリットとしては時間と費用がかかること、もともとの歯の形がアンバランスだった場合に修正が必要なこと、症例によっては抜歯が必要であること、治療中に不快感を感じたり歯根吸収や歯肉退縮が起こる可能性があることが挙げられます。